本文へ移動

ご意見・ご要望

社会福祉法人
伊勢崎市愛のはぐるま会
〒372-0824
群馬県伊勢崎市柴町896-4
TEL:0270-32-0272
FAX:0270-32-8870
----------------------------------
0
7
8
2
8
2

お問い合わせフォーム

お問い合わせいただくにあたり

■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえお問い合わせください。
■回答に時間がかかる場合があります。お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
社会福祉法人伊勢崎市愛のはぐるま会 TEL:0270-32-0272

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
※ 営業関係のご連絡についてはお断りしております。
お名前 ※必須
例)山田 太郎
フリガナ ※必須
(全角カタカナ)
例)ヤマダ タロウ
性別 ※必須
郵便番号
例)012-3456
都道府県
市区町村
番地・屋号等
電話番号
例)012-345-6789 ※携帯電話可
FAX番号
例)012-345-6789
メールアドレス ※必須


ご希望の返信先
お問い合わせ項目 ※必須
内容 ※必須
営業関係ではございません。 ※必須
TOPへ戻る